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전산화단층촬영의 의미와 재구성 1. CT의 정의 방사선영상의학 분야에서 혁신은 이미 흔한 말이 되었고, 오늘날에는 기존의 기술에 새로운 이론과 방식을 도입하거나 이를 개선하여 응용하는 현상이 뚜렷하다. 이런 여러 가지 발전의 목표는 검사의 기술적 지표를 최적화하여 진단에 필요한 양질의 영상을 제공하고, 환자에게 보다 나은 양질의 의료서비스를 제공하는 것이다. 의학에서, 특히 의료 영상에서 혁신적인 수단이 된 기술발전이라면 전산화단층촬영(computed tomography;CT)이다. 단층촬영술(tomography)은 새로운 용어가 아니다. 이 단어의 기원은, 수많은 과학자들이 인체의 특정 부위를 영상으로 나타내는 기술을 개발하는 데 1920년 이다. 당시에는 단층촬영술을 의미하는 단어로 방사선단층촬영술과 층서법 이라는 용어가 사용됐다.. 2022. 12. 29.
물질과 방사선의 상호작용 1. 염색체에 대한 방사선의 영향 방사선에 의해 DNA분자가 손상을 받는다는 것은 DNA의 복제나 유전정보의 발현에 이상이 생기기 때문에 RNA분자나 단백질 분자의 합성에 이상이 생기게 되고, 세포의 장해가 생기는 것이다. DNA의 2중 나선구조를 구성하는 염기서열이나 당 및 염기의 구조적변화 는 DNA복제나 유전정보의 전사과정에서 영향을 미치게 된다. 방사선에 의한 DNA손상은 세포의 치사, 생식능력의 상실, 돌연변이 등을 유발한다. 방사선에 의한 DNA손상의 회복기전은 세포에 매우 중요한 기전이다. DNA는 염색체의 중요구성 물질이며, 염색체 이상은 방사선에 의한 생물학적 영향을 예측할 수 있는 좋은 지표가 된다. DNA는 염기구성이 아데닌, 구아닌, 시토신, 티민으로 이루어져 있다. 당은 데옥시리보.. 2022. 12. 27.
종양의 진전도 분류와 임상병기 분류 1. TNM분류 시스템 종양의 악성도나 종양의 진전도를 분류하는 것은 임상이나 연구를 가이드적인 역할을 수행한다고 볼 수 있다. 상피조직과 비상피조직에서 각각 기원하여 발전된 암종과 육종을 조직병리학적으로 종양의 등급과 단계로 분류하는데 이는 기준으로서 역할을 하고 따라서 임상의 중요성을 내포하게 된다. 현재 쓰이는 방법은 병기의 정도를 1에서 3까지의 숫자로 나타내고 있다. 낮은 등급의 종양은 전이성이 낮아 제어하기 쉬우며 반대로 3의 높은 등급의 종양은 식별이 어려우며 전이가 진행되어있고 제어하기 어려운 성향을 띈다. 종양의 단계는 진단을 받는 시기의 종양 범위를 말하며, 임상적이나 병리학적 또는 두 가지 조합의 의학적 검사에 의해 결정된다. 의학적 검사에 중점적으로 관찰하는 것은 '종양크기와 침윤성.. 2022. 12. 27.
방사선치료의 적응과 치료방법 분류 1.방사선 치료성적 좌우인자 방사선치료를 수행할 경우 종양의 방사선 감수성, 종양의 크기, 종양의 전이 상태와 전이부, 위, 진전도에 따라 종양의 치료성적에 영향을 받는다. 또한 환잔의 연령, 영양 상태와 빈혈, 화병증 유무에 따라 치료에 영향을 준다. 방사선치료 시 암세포의 부위는 집중적으로 모여 있고, 그 크기가 커짐에 따라 암세포의 농도가 낮게 된다. 암세포 1g에 약 10^9개 정도의 세포가 존재하고 있다. 이러한 암세포를 모두 사멸시키는데 필요한 선량은 세포에 따라 다르지만 편평상피암의 경우 70Gy의 선량이 필요하다. 육안적 용적 (GTV)는 암세포가 활발하게 성장하는 공간에 해당하는 부위로 촉진이나 시진, 획득된 영상에 잘 관찰되는 부분으로 원발병소와 전이된 림프질로 구성된다. GTV는 여러.. 2022. 12. 26.