1. 선량분포변화기구
방사선을 인체의 체형 불균질부나 경사진 부분에 입사할 때 선량분포가 불균일해진다. 고에너지 방사선에 의한 피부보호효과를 유지하면서 이러한 효과를 제거하기 위하여 조직보상필터가 사용되지만 어떤 경우에는 인체불균질에 의하여 표적용적에는 충분한 균일한 선량이 조사되지 못하면서 척수와 같은 중요 장기에는 방사선이 과다하게 조사될 수 있다. 이러한 문제는 대부분 쐐기필터나 볼루스 또는 조직보상필터를 사용한 다문조사로 해결한다.
2. 볼루스(Bolus)
조직등가물질을 이용하여 피부표면 위에 올려놓고 사용하는데 주로 불균질 표면의 보정이나 build up의 변화를 위해 표재성 종양치료에서 사용된다. 볼루스는 조직등가물질로서 3가지 용도로 사용된다.
피부에 가까운 곳에 위치한 종양이나 표적용적에 선량을 증가시키기 위하여 사용된다. 이때 사용되는 볼루스를 빌드업 볼루스라고 한다. 피부표면에 직접 접촉하여 인체불균질을 보정하여 방사선에 대하여 균일한 선량분포를 만들 수 있다. 이 경우 피부선량을 증사시키기 위한 빌드업 볼루스와 구별된다. 그리고 심부런샹을 감소시키는 역할을 한다.
엑스선의 에너지에 따라 적합한 두께의 볼루스를 선택하고 타깃의 모양에 따라 적절하게 잘라서 사용한다. 고에너지 방사선치료 시 볼루스를 사용하면 고에너지 엑스선에 의한 피부보호효과가 없어진다. 따라서 고에너지 엑스선의 피부보호 효과를 어느 정도 유지하면서 조직불균질을 보정하기 위하여 조직보상필터(Compensation filter)를 사용한다.
3. 조직보상필터
인체표면이 불규칙하여 missing tissue에 의한 방삿선감쇠의 차이를 조직보상 필터로 보정하는 것을 보여주고 있다. 보상필터가 인체에서 일정거리 떨어져 있기 때문에 빔의 확산 각도와 필터물질과 인테에 의한 섬감쇠계수, 보상필터를 사용함으로써 발생하는 각 깊이에서의 산란선의 감소 등을 보정하여야 한다. 이 산란을 보정하기 위하여 보상필터는 일차 방사선 단독일 때보다 방사선의 감쇠를 적게 설계한다. 빔의 기하학적 확산에 대한 보상물질의 축소율보정은 여러 가지 방법에 의해 이루어진다. 한 가지 방법으로 알루미늄 같은 상자에 체형불균질에 대응하는 기다란 막대모양의 사각형 블록을 채워 넣고 각 블록은 기하학적 확산을 보정하여 최소화한다. khan 등은 방사선의 빔에 해당하는 가는 막대를 이용하여 체형을 떠내기도 했다. 각 맏개는 빔의 확산 방향을 따라 자유로이 움직이면서 고정장치로 고정할 수 있다. 각 막대의 끝부분이 환자의 피부에 닿도록 막대를 고정하여 환자의 체형을 획득한다. 막대가 고정될 때 막대의 위쪽 끝부분은 인체표면과 유사한 체형으로 보정된다.
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